Препараты для лечения цирроза печени. Цирроз печени препараты для лечения 2019-02-22 09:57

109 visitors think this article is helpful. 109 votes in total.

Гепатопротекторы - препараты для печени, лекарства, список препаратов для печени с доказанной эффективностью и ценами | Вести.Медицина

Препараты для лечения цирроза печени

Новые препараты. для лечения цирроза печени и. лечения цирроза печени. Лечение цирроза печени обязательно необходимо проводить комплексно, учитывая все звенья патогенеза этого заболевания. Зачастую воздействовать на причину развития этого заболевания не возможно. Очень важно проводить не только фармакологическую коррекцию тех или иных нарушений, но и придерживаться определенных рекомендаций. Они позволят предупредить прогрессирование заболевания. К этим рекомендациям относятся: В контексте общих рекомендаций особенно актуален первый пункт. Это объясняется тем, что ученые доказали – в случае инфицирования вирусом гепатита в течение года с этого момента смертность больных циррозом составляет около 50-60%. Очень важно соблюдать строгую диету, которая должна содержать оптимальное количество основных питательных веществ. Калорийность питания должна покрывать потребности в энергии. Ограничивать белковую пищу необходимо только на стадии печеночной энцефалопатии, так как именно аммиак оказывает токсическое воздействие на нервную систему (аммиак – это продукт азотистого обмена, который образуется при распаде белков в организме). Такая кратность позволит несколько нормализовать нарушенную функцию желчеобразования и желчевыделения, то есть постоянный пищевой стимул будет способствовать образованию желчи. Наличие асцитического синдрома также накладывает отпечаток на характер пищи. Она не должна содержать соли, но должна быть обогащена калием, уровень которого снижается при этом заболевании. Зуд, который наблюдается при циррозе на фоне отравления аммиачными продуктами и другими вредными метаболитами, требует ограничения в сырах, животных белках, а также в растительных (например, бобовые). В основном любое лечение этого заболевания зависит от лабораторной и клинической активности, а также от уровня компенсации функций печени и связанных с этим осложнений. Исходя из этого выбираются те или иные препараты, а также длительность их приема. Поэтому рассмотрим подходы к лечению в таких случаях. Как лечить цирроз печени в случае активности процесса и при компенсации основных функций печени? Такая ситуация характеризуется нарушением метаболизма печеночных клеток, преобладанием процессов фиброзирования, то есть образования соединительной ткани. Она образуется на месте погибших печеночных клеток. Цель лечения в этой стадии заключается в том, чтобы предупредить прогрессирование патологического процесса и продлить жизнь гепатоцитов (печеночных клеток). Поэтому на этом этапе показано назначение витаминных препаратов и средств, нормализующих обменные процессы в печени (гепатопротекторы). Необходимо уделять особое внимание раннему выявлению степени активности процесса, а также состоянию функции печени. Как только оно ухудшается или появляться хоть минимальная активность лечение должно быть пересмотрено с назначением более активных препаратов. В этой стадии имеется определенная активность процесса, которая выражается в воспалительной реакции. Однако она характеризуется преобладанием процесса образования соединительной ткани. В такой ситуации печеночные клетки испытывают состояние энергетического голода. Поэтому на этой стадии показано применение следующих лекарственных препаратов: Лекарство от цирроза печени должно эффективно справляться с имеющимися патологическими изменениями, поэтому рекомендуется применять комплекс лекарственных препаратов. В этом комплексе каждый применяемый препарат влияет на то или иное патологическое звено. Длительность терапии цирроза составляет не менее 30-60 дней. Если же лечение будет более коротким, то на положительный результат рассчитывать не приходится. В последнее время особенно актуальны на этой стадии растительные препараты. Они оказывают незначительное воздействие на все звенья патологического процесса. Закономерным является вопрос – можно ли вылечить цирроз печени с помощью таких препаратов? Современная фармацевтика на основе растительного сырья выпускает удобные лекарственные формы. Доказано, что этот препарат обладает следующими положительными свойствами: Как вылечить цирроз печени на этой стадии, если он имеет вирусное происхождение? Обнаружение сывороточных маркеров гепатита Ви С в крови является показанием для назначения преднизолона. Этот препарат подавляет активность протекающих аутоиммунных реакций. Именно с ними связано развитие патологического процесса (сами вирусы не повреждают печеночную ткань, они встраиваются в мембраны гепатоцитов, делая их чужеродными в антигенном отношении. Поэтому иммунная система и повреждает ткань печени). Излечим ли цирроз печени, когда имеется значительное снижение количества форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов)? На этой стадии имеются те или иные осложнения, к которым относятся поражение нейронов головного мозга (печеночная энцефалопатия за счет нарушения детоксикационной функции печени), повышенная кровоточивость и плохая свертываемость крови (геморрагический синдром, так как нарушается синтез факторов свертывания в печени), скопление жидкости в брюшной полости (асцитический синдром). Чтобы подавить этот процесс рекомендуется назначать преднизолон в высоких дозировках, так как он обладает выраженным противовоспалительным действием. Поэтому на этой стадии рекомендуется проводить патогенетическое лечение длительное время (до полугода) препаратами в повышенных дозировках. В начале их вводят парентерально (в виде уколов), а затем переходят на длительный прием таблетированных (капсульных) форм. На этой стадии даже при подтвержденной вирусной природе заболевания и при наличии тромбоцитопении или других проявлениях аутоиммунного процесса применение кортикостероидов, к которым относится преднизолон, противопоказано. Это объясняется тем, что они резко снижают активность иммунитета. Поэтому на этом фоне могут возникнуть различные инфекционные осложнения, в том числе сепсис. Это грозное осложнение, которое характеризуется наличием микроорганизмов в крови с заносом их в различные органы. В итоге на этом фоне появляется полиорганная недостаточность, обуславливающая смертельный исход. Лечение цирроза печени в случае развития асцита печени накладывает свой отпечаток. Особенно эффективно применение антагониста альдостерона (спиронолактона), который воздействует на различные звенья развития асцита. Также могут применяться и препараты из группы тиазидных диуретиков (гипотиазид), можно их комбинировать со спиронолактоном. Для достижения быстрого клинического эффекта показано применение Фуросемида в течение нескольких дней, при этом обязательно контролировать уровень калия в крови (фуросемид увеличивает его выведение). Раньше с целью лечения асцита применялся лапароцентез, однако он приводил к дополнительным потерям белка в больших количествах, а также увеличивал риск инфекционных осложнений. Поэтому в настоящее время его практически полностью заменили диуретиками. В некоторых случаях цирроз печени лечится с помощью операции. Основными показаниями для проведения оперативного лечения являются: При этих показаниях проводятся разгружающие операции, которые снижают уровень давления в системе воротной вены, что уменьшает риск развития осложнений. Можно сказать, что цирроз печени излечим, если проводится трансплантация печени. Пересадка печени при циррозе – это очень дорогая процедура, поэтому ее могут позволить себе немногие. После операции требуется прием препаратов, которые подавляют развития реакции отторжения. Одним из перспективных направлений современного лечения этого заболевания является лечение цирроза печени стволовыми клетками. Сначала получают клеточные образцы, потом их клонируют, а затем подсаживают. Таким образом, в лечении цирроза необходимо учитывать степень активности процесса, наличие осложнений и возможности современной медицины.

Next

Препараты, лекарства, таблетки для лечения цирроза печени.

Препараты для лечения цирроза печени

Цирроз печени – необратимое на данный момент заболевание печени, имеющее различную природу алкогольную, вирусную на фоне гепатита, аутоиммунную или иную и характеризующееся дисфункцией печени, вызываемой замещением паренхиматозной ткани соединительной. От того, как лечить. Лечение цирроза печени в Германии - это шанс на жизнь со здоровой печенью. Цирроз печени – серьезное, прогрессирующее и, в большинстве случаев, неизлечимое заболевание печени. Печень теряет свои функции, развивается печеночная недостаточность, возникают осложнения, угрожающие жизни человека. Лечению заболеваний печени в Германии уделяется очень пристальное внимание. Ведь печень - один из самых важных органов человека, выполняющий ряд жизненно необходимых функций. Лечение цирроза печени - достаточно сложный процесс, для которого необходимо современное диагностическое и лечебное техническое оснащение. Первоклассное оборудование и прекрасные высокопрофессиональные специалисты-гепатологи есть только в Германии. Немецкие специалисты используют как традиционные методы лечения цирроза печени (медикаментозная терапия, оперативное вмешательство), так и инновационные перспективные методики. Немецкие медики считают, что лечение печени стволовыми клетками является наиболее результативным и передовым способом побороть недуг. Для диагностики цирроза печени в Германии используются современные методы. Постановка диагноза включает компетентную консультацию и осмотр высококвалифицированным специалистом, лабораторные методы исследования и обследование при помощи медицинской техники. Стоимость диагностики цирроза печени в Германии определить заранее сложно. Цена складывается из нескольких составляющих (виды обследования, количество процедур, используемые медицинские препараты, категория клиники, уровень обслуживания). На основании полученных данных диагностического обследования (диагноза, степени поражения печени, сопутствующих осложнений и заболеваний, общего состояния пациента) врач-гепатолог разрабатывает индивидуальный план терапии пациента с циррозом печени. Основное направление лечения в Германии - это поддерживающая терапия, так как цирроз печени в настоящее время - неизлечимое заболевание. Однако без надлежащего лечения цирроз приводит к развитию осложнений, ухудшению общего состояния больного и даже к летальному исходу. Методику лечения цирроза печени выбирают, исходя из причин, которые вызвали заболевание. Немецкие гапатологи используют в борьбе с циррозом медикаментозную терапию, органосохраняющие оперативные вмешательства, трансплантацию, лечение стволовыми клетками. Главным условием успешного и результативного лечения является полный запрет на алкоголь и на ряд медицинских препаратов. План лечения цирроза включает мероприятия, направленные на борьбу с заболеванием, приведшим к циррозу. Важную роль при лечении цирроза печени играет диетотерапия. Диета обеспечивает физиологические потребности организма, щадит печень, помогает восстановлению функций органа, не допускает дальнейшего прогрессирования заболевания. Подбирает диету лечащий врач, в зависимости от стадии заболевания. Медикаментозная терапия при циррозе печени включает: Оперативное вмешательство при циррозе печени применяется в крайних случаях, только при отсутствии положительного результата консервативного терапевтического лечения. В случае неэффективности всех перечисленных методов, в запущенных случаях, проводят пересадку (трансплантацию) печени. Пересадка печени осуществляется от умершего донора и родственного донора, при совпадении необходимых параметров. Процедура практически безопасна для живого донора, так как печень способна к регенерации, полностью восстанавливаясь через время. Недостатки трансплантации – сложность в поиске донора, необходимость пожизненного приема иммуносупрессивных медикаментов, имеющих множество побочных эффектов. Перспективный метод лечения цирроза печени, который успешно применяется в Германии – лечение стволовыми клетками, взятыми из организма пациента. Этот метод является действенной альтернативой трансплантации печени. Пациенту выполняют трансплантацию стволовых клеток из костного мозга в больные участки печени. После процедуры печень восстанавливается в течение трех недель, улучшается общее состояние. Рассчитать стоимость лечения цирроза печени в Германии заранее невозможно. На стоимость влияет ряд факторов, которые предвидеть невозможно. Возможна оплата лечения частями, с правом отказаться от части предложенных медицинских и других услуг. Врачи-гепатологи Германии имеют высокую квалификацию. Постоянно работают над изучением и внедрением в практику инновационных технологий и методик лечения цирроза печени. Большинство пациентов в Германии обретают надежду на полноценную и качественную жизнь без цирроза печени.

Next

Цирроз печени - симптомы и лечение. Признаки и стадии цирроза печени, причины заболевания

Препараты для лечения цирроза печени

Причины цирроза печени Вирусный гепатит В, С, дельта, g. Наиболее циррозогенны вирусы С и. Особенности: лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, обычно называют гепатопротекторы. Их общим признаком является способность «защищать» клетки печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений, тем самым замедляя прогрессирование заболевания или предупреждая его развитие. При этом их лечебное действие может существенно различаться как по силе, так и по механизму развития. Наиболее спорными гепатопротекторами, эффективность которых зачастую не доказана, являются растительные препараты. Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость. Важная информация для пациента: Один из самых мощных и часто применяемых гепатопротекторов, эффективность которого доказана в крупных клинических исследованиях. Применяется при всех видах поражения печени, включая лекарственные и алкогольные. Оказывает желчегонное и некоторое иммуномодулирующее действие. Разжижает желчь, препятствуя образованию камней и растворяя имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре. Назначается для лечения тяжелой изжоги, когда в пищевод забрасывается не только желудочный сок, но и содержимое двенадцатиперстной кишки, в состав которого входит желчь. С профилактической целью используется при приеме препаратов женских половых гормонов. Замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток печени и желчных путей. При приеме возможна тошнота, диарея и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция, неработающем желчном пузыре, остром холецистите, закупорке желчевыводящих путей, печеночной и почечной недостаточности. Мощный, широко применяющийся во всем мире гепатопротектор с доказанной эффективностью. Применяется при любых токсических поражениях печени, циррозе печени, депрессии, в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан в I и II триместре беременности, при кормлении грудью, детям до 18 лет. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной стенки, поэтому при их достаточном количестве в организме легко осуществляется «ремонт» поврежденных печеночных клеток. Препараты содержат максимальное количество основного действующего вещества – фосфатидилхолина. Улучшают жировой обмен, в связи с чем рекомендованы при повышенном уровне холестерина. Обычно хорошо переносятся, в редких случаях возможно развитие чувства дискомфорта в животе и диареи. Препарат содержит меньше фосфатилилхолина, чем Резалют Про и Эссенциале форте Н, но при этом обогащен витаминами. В связи с этим лучше подходит для профилактического применения при заболеваниях печени, но может использоваться и в лечебных целях. Иногда вызывает ощущение дискомфорта в верхней половине живота. При беременности, в период грудного вскармливания и у детей до 12 лет рекомендуется применять с осторожностью. Оказывает гепатопротекторное действие, нормализует жировой, белковый и углеводный обмен веществ. Содержит фосфолипиды и метионин, незаменимую аминокислоту, участвующую в синтезе холина. Увеличение содержания холина в печени способствует синтезу фосфолипидов и уменьшению отложения в печени жира. При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина. Компоненты препарата усиливают действие друг друга, улучшая функциональное состояние клеток печени. Особенно хорошо подходит для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но может использоваться и при других гепатитах, кроме вирусного. Назначается в составе комплексной терапии при псориазе, сахарном диабете и атеросклерозе. Противопоказан детям до 3 лет, у детей 3–7 лет и беременных используется с осторожностью. Растительный гепатопротектор с антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени за счет стимуляции синтеза белков. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышает аппетит. Побочные эффекты возникают редко, исчезают после отмены приема препарата.

Next

Препараты для лечения заболеваний печени | Лекарственный справочник | Здоровье | Аргументы и Факты

Препараты для лечения цирроза печени

Примерами подобных препаратов являются Гепатосан, Прогепар, Сирепар. Лекарства для печени из данной группы отпускаются по рецепту врача. Используются при лечении жирового гепатоза,; лекарственных и токсических гепатитов,; цирроза. Недостаток препаратов данной группы состоит в том, что. В последнее время значительно увеличилось количество людей, страдающих заболеваниями печени. К счастью, современная фармакология предлагает немало способов, позволяющих если не полностью вылечить, то хотя бы облегчить эти заболевания. К одной из групп препаратов, выполняющих подобную функцию, относятся гепатопротекторы. Печень – это один из важнейших органов человеческого тела. По сути дела, это огромная железа, принимающая участие во многих процессах организма – метаболизме различных веществ, в том числе, и поступающих извне, в выработке желчи, участвующей в процессе пищеварения Основные функции печени: В первую очередь печень предназначена для расщепления и вывода токсинов из организма. Токсины могут поступать как напрямую из окружающей среды, где их источниками могут служить химикаты или медикаменты, или образовываться в процессе пищеварения. К подобным соединениям относятся, фенол, ацетон, кетоновые соединения. В печень поступают различные витамины, как жирорастворимые, так и водорастворимые (D, E, K, B, PP, A), а также микроэлементы – медь, железо, фолиевая кислота. В печени они метаболизируются и становятся доступными организму. Она поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки и участвует в процессе пищеварения, расщепляя сложные жиры и белки. Также печень отвечает за такие функции, как: Нагрузка на печень очень велика. Особенно печень страдает в том случае, если организм отравлен какими-то химикатами или алкоголем. В таком случае клетки печени могут не справляться со своими функциями и появляются заболевания печени, такие, как цирроз. К этим проблемам могут добавиться также инфекционные гепатиты, поражающие печень. Защитить печень от подобных осложнений призван класс лекарств, называемый гепатопротекторами. Профилактика включает следующие меры: Если неумеренный прием алкоголя привел к тяжелой дисфункции печени, переходящей в цирроз, то в таком случае многие врачи прописывают пациентам гепатопротекторы. Однако этот вид препаратов не является чудодейственным эликсиром и не может сам по себе вылечить больную печень. Прежде всего, пациенту необходимо избавиться от пагубной привычки. В противном случае использование любых лекарств бессмысленно. Тем не менее, такие препараты, как Галстена и Хепель можно применять для детей, начиная с грудного возраста. Эссенциале может назначаться, начиная с трехлетнего возраста. Однако лечение печени лекарственными препаратами в детском возрасте можно проводить только после предписания врача. Считается, что подобные средства могут сбалансировать воздействие на печень некоторых антибактериальных препаратов с высокой токсичностью. Тем не менее, никаких серьезных доказательств данного эффекта не существует. Кроме того, наоборот, некоторые средства могут влиять на метаболизм антибиотиков и этим самым уменьшать их эффективность. Все препараты данного типа должны назначаться врачом. Лишь он может решить, что пропить при острых или хронических заболеваниях печени. Хотя в настоящее время на рынке можно встретить немало БАДов, призванных защищать печень, тем не менее, их польза сомнительна, а различные побочные эффекты могут свести ее на нет. Кроме того, необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут быть токсичными для печени. Особенно это касается препаратов растительного происхождения. Вторая особенность, состоит в том, что препараты, защищающие печень, могут приниматься только как вспомогательное средство. При вирусных поражениях печени лечение лекарственными защитными средствами является малоэффективным по сравнению с терапией противовирусными препаратами. При циррозе, вызванном ожирением и диабетом, лечение печени будет бесполезным без увеличения физической активности, и уменьшения лишнего веса, снижения холестерина, противодиабетических препаратов, диеты. Помимо этого следует помнить и о лечении других органов – поджелудочной железы и желчного пузыря. Следующая проблема, с которой сталкивается большинство средств, призванных защищать печень – это слабая доказательная база их эффективности. Выражается это в том, что очень немногие препараты прошли серьезные клинические испытания. В то же время, в продаже можно встретить и такие препараты, для которых нет серьезных доказательств эффективности, кроме клинической практики отдельных врачей, чье мнение может быть и субъективным. Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов недобросовестность отдельных производителей, не скупящихся на рекламы и похвалы своему товару. В нашей стране среди многих врачей и подавляющего числа пациентов бытует мнение, что печень нуждается в усиленной защите от различных неблагоприятных факторов – продуктов промышленного загрязнения, химикатов, алкоголя, медикаментов. Подобные представления порождают спрос, который удовлетворяется фармацевтическими производителями. Между тем, защита печени не может заменить противовирусной терапии гепатитов, или терапии заболеваний, связанных с желчевыводящей системой, а также профилактику заболеваний печени. Многим людям порой проще принимать препараты, чем изменить образ жизни и избегать нежелательных воздействий на печень – не принимать сомнительные медикаменты, алкоголь, правильно питаться, избегать попадания внутрь организма потенциально опасных химикатов. При этом потребитель готов платить за хорошие таблетки подобного типа достаточно большие деньги. Этому способствует то обстоятельство, что людей с заболеваниями печени в нашей стране существует огромное множество. В то же время в западных странах большая часть средств, защищающих печень, относится к биологически активным добавкам и принимается лишь в ограниченном числе случаев. Значит ли это, что средства для печени, не имеющие солидной доказательной базы, являются пустышками? Это не исключено, хотя и категорически утверждать подобное вряд ли было бы правильно. Многие препараты, например, растительные, несмотря на отсутствие научной доказательной базы, очень давно используются в качестве средств, защищающих печень, и имеют положительные отзывы. Поэтому в данной области необходимы дополнительные исследования. Список препаратов с доказанной эффективностью не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты.

Next

Лечение цирроза печени: препараты, категории

Препараты для лечения цирроза печени

Лекарства печени восстановление, народные средства для лечения цирроза печени, диеты для. Цирроз печени — это разрушение гепатоцитов и их замещение соединительной тканью в этом органе. Назначается исключительно гастроэнтерологом или гепатологом. Достаточно эффективное средство, но богато на побочные эффекты. Эффективен при первичном билиарном циррозе, циррозе, вызванном гепатитами, при циррозе токсическом и алкогольном. Чуть реже могут назначаться ингибиторы карбоангидразы. Нельзя назначать диуретики при этом виде цирроза самостоятельно — позвольте это сделать гепатологу или гастроэнтерологу. К сожалению, идеального препарата, который вылечит цирроз, не существует, ведь каждый случай этого недуга индивидуален. При этом, вполне можно сделать жизнь с циррозом печени полноценной. Может развиваться как следствие алкоголизма или гепатита и по другим причинам. Лечение цирроза — это правильно подобранные специалистом средства плюс диета и здоровый образ жизни. Иногда приводит к раку печени (при мутации гепатоцитов). Дает гепатоцитам защиту и мешает их превращению в фиброзную ткань. Раньше считалось, что этот недуг смертелен, сегодня же с ним можно жить. Многие доступные в аптеках средства не лечат, а вызывают зависимость и, в конечном итоге, только вредят печени. Наиболее эффективен при циррозе, вызванном гепатитом. Дает организму все витамины, нужные для функционирования печени. На выживаемость и качество жизни влияет то, насколько правильно подобраны препараты. Прислушайтесь к рекомендациям Елены Малышевой по вопросам чистки и восстановления печени. Среди рабочих компонентов – фосфолипиды эссенциальные, витамины в большом количестве. Средство комплексное, сочетает работу фосфолипидов и расторопши. Читать подробнее Средств от цирроза печени есть немало — в российских аптеках можно найти около шести сотен наименований. Препарат комплексный, относится к гепатопротекторам, обладает следующими свойствами: антифибротическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, анитоксидантным. Обычно используется в комплексе с другими препаратами. Защищает гепатоциты и мешает их превращению в соединительную ткань, одновременно улучшая функции органа. Обычно выбирает их врач-гастроэнтеролог или (если есть) гепатолог. Средство достаточно эффективное и безопасное, но может вызывать аллергию. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами и циррозах токсических. Эффективен при циррозе алкогольном или токсическом. Оказывает на печень иммуномодулирующее влияние, понижает холестерин, стимулирует продуцирование желчи. Действующим веществом являются сублимированные гепатоциты свиней. Его сочетают с Фуросемидом, Триампуром и Этакриновой кислотой. Он не только защищает гепатоциты, но и влияет положительно на синтез в них аминокислот, а также очищает. Имеет антиоксидантные свойства, стабилизирует мембраны. Чаще всего при этом недуге назначают препарат Спиронолактон. Также защищает гепатоциты и спасает их от гипоксии. Действующими веществами являются экстракты расторопши, а также других растений ( березовые листья, цветы пижмы, зверобой). Растительный комплексный гепатопротектор, снимает воспаление и боли. Действующие вещества – все та же расторопша, плюс сульфат натрия и экстракты растений. Особенно это касается витаминов из группы В, неразлучной пары Е и А, кислота липолиевая и крабоксилаза. Одна из сложнейших форм этого недуга, при которой скапливается жидкость в брюшной полости. Здесь наиболее важно постоянно следить за диурезом. Растительное средство, стабилизирующее мембраны гепатоцитов, защищающее их, а также анитоксидант и желчегонное. Наиболее популярны петлевые диуретики, калийсберегающие и тиазиды.

Next

Лечение цирроза печени препараты, категории

Препараты для лечения цирроза печени

Препараты для лечения цирроза печени делятся на несколько категорий. Средства назначают в зависимости от течения заболевания, его осложненности. Описание лекарств, показания к применению. Цирроз печени часто встречается у людей употребляющих алкоголь и наркотики. При циррозе печени широко применяются антибиотики, болеутоляющие медикаменты, гепатопротекторы. Можно воспользоваться и народными методами лечения недуга. При циррозе печени происходит гибель печеночных клеток, нормальная ткань заменяется соединительной, функции органа нарушаются. Препараты, применяемые при лечении недуга, улучшают состояние больного, препятствуют развитию осложнений. В наиболее тяжелых случаях лекарственные средства не приносят ощутимой пользы: в таких ситуациях необходима пересадка органа. Самостоятельное и бесконтрольное применение препарата не допускается: у Гепа-мерца большое количество серьезных побочных действий, поэтому при курсовом лечении этим препаратом надо соблюдать осторожность. Российские аптеки предлагают своим покупателям широкий ассортимент медицинских препаратов. Его употребление может привести к тяжелой почечной недостаточности. При поражении печени, вызванном чрезмерным увлечением спиртными напитками, Гепа-мерц неэффективен. Польза этого гепатопротектора при лечении алкогольного поражения печени давно доказана. Рассмотрим самые известные лекарственные средства, улучшающие состояние печени: Эссенциале. Эссенциале улучшает работу печени и препятствует возникновению камней в желчных протоках. Это средство содержит такие же действующие вещества, как и Эссенциале, при этом стоимость Резалюта существенно ниже. Он оказывает положительное воздействие на работу печени: самочувствие больных значительно улучшается. Положительную динамику можно наблюдать через неделю регулярного употребления Гептрала. Единственным недостатком этих капсул является их высокая цена. Благодаря присутствию в формуле средства витамина Е, он имеет выраженный антиоксидантный эффект. Он выпускает в различных видах: предпочтительнее использовать его в форме раствора для инъекций, так как эффективность таблеток гораздо ниже. Орнитин способствует снижению количества аммиака в крови. Резалютом можно лечить токсическое поражение печени. Неприятные симптомы недуга можно устранить таблетками, в составе которых имеются фосфолипиды. Препарат противопоказан при тяжелых патологиях почек. В препарате «Карсил Форте» основным действующим веществом является расторопша. Они способствуют укреплению клеточной мембраны печени. Лечебные свойства этого растения были изучены еще много лет назад. Он способствует восстановлению поврежденной печеночной структуры. Для лечения тяжелой формы заболевания нужно принимать не менее трех капсул в сутки. Расторопша обладает противовоспалительным и актиоксидантным эффектом. Продолжительность приема лекарственного средства составляет 60 дней. При циррозе печени применяются и лекарственные средства, изготовленные на основе артишока. Он активизирует обменные процессы в организме, снижает количество холестерина в крови. Артишок содержится в препарате под названием «Хофитол». В лекарстве под названием «Лив 52» содержится большое количество паслены и экстракт каперсов. В нем присутствуют также тысячелистник, цикорий, кассия. Это средство эффективно при заболеваниях печени, поскольку входящие в его состав биологически активные вещества улучшают функцию органа. Цирроз можно лечить фармацевтическими продуктами, созданными на основе корня солодки. Современные ученые признали ее важность в лечении печеночных заболеваний. Данное вещество обладает противомикробным и антиоксидантным действием. Таблетки, содержащие корень солодки, противопоказаны при индивидуальной восприимчивости к компонентам средства. Их нельзя назначать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, беременным женщинам. У всех перечисленных гепатопротекторов есть как достоинства, так и недостатки, поэтому принимать их надо под контролем врача. При циррозе печени большое значение имеет соблюдение сбалансированной диеты, отказ от употребления спиртных напитков. В некоторых случаях доктора не могут определить причину, вызвавшую недуг. Оптимальный выход в этой ситуации – трансплантация пораженного органа. Постепенно дневная доза преднизолона уменьшается вдвое. Особенности применения препарата АСД Терапия печеночных заболеваний данным лекарственным средством признана эффективной. У больного циррозом нередко слабый иммунитет, он подвержен влиянию различных вредных микроорганизмов. Его применяют при аллергии, воспалительных заболеваниях. Рекомендованную дозировку препарата превышать не следует. Но это препарат АСД относится скорее к народным методам лечения недуга. Отзывы людей, решивших попробовать это средство, в основном положительные. Препарат не вызывает аллергические реакции, противопоказаний к его приему практически нет. В таком случае нужно применять противовирусные средства. Преднизолон обладает противовоспалительными, антигистаминными свойствами. Универсальность АСД позволяет использовать его для лечения многих недугов. Во время употребления этого средства нужно пить не менее двух литров жидкости в сутки. Рецепт врача для лечения этим препаратом не требуется. Обычно врачи назначают таблетки, содержащие преднизолон. При циррозе необходимо принимать АСД в течение пяти дней, после трехдневного перерыва прием лекарственного средства возобновляется. Для достижения желаемого эффекта его следует применять в комплексе с медикаментами, прописанными лечащим врачом. Боль при циррозе может быть как длительной, так и кратковременной. Если цирроз сопровождается асцитом, лечение должно быть направлено на устранение причин, вызвавших недомогание. При асците рекомендованы диуретические препараты (фуросемид). Можно применять такие обезболивающие средства, как Нош-па и Кетонал. В комплексной терапии заболевания активно используются лекарства, имеющие растительный состав. Они обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, прекрасно устраняют болевой симптом. Поэтому при данном недуге полезно такое народное средство, как напиток из кукурузы. Для его заваривания берутся волокна, которые окружают кукурузный початок. Биологическая добавка к пище «Гепатрин» производится компанией «Эвалар». Но применять их постоянно не следует, так как они имеют ряд нежелательных побочных эффектов. Благодаря присутствующим в составе растительного лекарства эссенциальным фосфолипидам происходит бережное восстановление печеночных клеток. Существует много полезных рецептов, которые помогают защитить печеночные клетки от вредного воздействия: Можно использовать корень цикория. Экстракт расторопши оберегает ее от вредного воздействия внешних факторов. Нужно пить сок этого растения по 5 мл три раза в день незадолго до приема пищи. Он отличается противовоспалительными свойствами, регулирует обменные процессы в организме. Из-за наличия в формуле препарата экстракта артишока он эффективен при лечении нарушении оттока желчи, который нередко наблюдается при циррозе печени. В нем содержатся полезные аминокислоты, способствующие выведению из организма токсинов. Чтобы приготовить настой надо 10 грамм корня залить 0,5 л кипятка. Из этого продукта можно готовить каши, кисели, лечебные настои. В структуру растительного средства входят различные витамины. В качестве примера можно привести такой несложный рецепт: 200 г овсяных зерен заливают 2 литрами кипящей воды. Лекарственных средств, которые применяются при печеночных заболеваниях, достаточно много.

Next

Цирроз печени причины, симптомы, диагностика и лечение

Препараты для лечения цирроза печени

Симптомы цирроза печени. Выраженность клинических симптомов зависит от причин. Об этом для Med Pulse рассказывает врач — гастроэнтеролог, к. Однако, растет доля циррозов печени, вызванных вирусами гепатитов B и C. — В России больше всего случаев цирроза печени, действительно, вызывает алкоголизм. Существуют и факторы, приводящие к циррозу несравненно реже. Это аутоиммунные расстройства, а также врожденные нарушения обмена железа (гемохроматоз) и меди (гепатоцеребральная дистрофия), при которых эти металлы накапливаются в различных органах и тканях, в том числе и в печени. Кстати, раньше считалось, что цирроз печени поражает только алкоголиков "со стажем" не менее 8-10 лет, причем ежедневно потребляющих крепкие спиртные напитки. Алкогольные гепатиты, и как их следствие — циррозы печени, все чаще наблюдаются у молодых пациентов, где недуг развивается необычайно быстро по причине высокой уязвимости к алкоголю печени молодых людей. -Очень важно не пропустить вирусные гепатиты и довести до конца их лечение. Главное лекарство от гепатита — препараты интерферонов в сочетании с рибавирином. Лекарства дорогие, но с 2007 года входят в льготный список. — Нормальная печеночная ткань замещается соединительной. Такой процесс ученые называют фиброзом (фиброс по-гречески волокно). На месте погибших печеночных клеток развиваются соединительная ткань в виде узлов и тяжей, которые все сильнее сдавливают кровеносные сосуды, желчные протоки и нормальную печеночную ткань. Из-за гибели печеночных клеток снижается выработка белков, жиров, углеводов, гормонов. И все менее эффективно обезвреживаются токсичные вещества. Ведь печень это главный форпост организма, берущий на себя весь поток химических соединений, поступающих с кровью от кишечника. И если фиброз печени, подобно вражеским ядрам, начинает пробивать в стенах этой крепости одну брешь за другой, то в кровь устремляются токсичные вещества, начинается интоксикация организма. "Стартует" цирроз печени обычно незаметно и длится у большинства пациентов бессимптомно в течение ряда лет. Но на смену так называемому компенсированному циррозу однажды, увы, приходит декомпенсированный цирроз. Из-за сужения просвета печеночных вен, повышается давление и в сосудах брюшной полости, что приводит к скоплению жидкости в животе (асциту), а также развивается варикозное расширение вен пищевода и желудка, а затем и кровотечения из них. Отравление же организма вредными веществами вызывает сначала энцефалопатию, проявляемую различными нарушениями работы мозга. — Лишь у части пациентов появляются несильные ноющие боли в правом подреберье и повышенная утомляемость. На конечных стадиях печеночной недостаточности энцефалопатия переходит в кому. Оба этих обследования при циррозе печени рекомендуется делать не реже 2 раз в год. И все же их результаты не всегда позволяют поставить окончательный диагноз цирроза цирроза. Пункция печени делается специалистом, причем только в стационарных условиях, под местной анестезией. — Главные лекарства, применяемые при циррозе печени, называются гепатопротекторами. Они укрепляют оболочку печеночной клетки, улучшая ее работу. Их назначают в таблетках курсами по 2-3 месяца, два раза в год. Из импортных препаратов для лечения цирроза печени хорошо зарекомендовали себя эссенциале форте, урсосан, урсофальк, карсил, гептрал. -Но разве пока не изобрели лекарств, которые бы останавливали фиброз? -Антифибротическое действие выявлено у некоторых препаратов из группы гепатопротекторов, в частности, карсила, урсосана, урсофалька. — Какие правила первостепенны при лечении цирроза печени в домашних условиях? Однако, при лечении цирроза печени в домашних услових, необходимо исключить все специи, ограничить соленые, консервированные, копченые, жаренные продукты. В рацион обязательно должны входить молочные продукты "нулевой" или 1%-ной жирности. При циррозе печени категорически запрещен тяжелый физический труд, подъем тяжестей, а также переутомления при умственной работе. — Началась печеночная недостаточность с разными типами осложнений. — Первыми признаками энцефалопатии являются беспричинная раздражительность, ошибки при простейшей умственной работе, нарушения памяти и сна. Здесь надо исключить пищу, богатую белками: мясо, рыбу, молочные продукты. Базовый препарат для лечения энцефалопатии при циррозах печени — лактулеза. Этот сироп, который принимают по 3-5 раз в день по столовой ложке, обезвреживает и не дает всасываться в кишечнике токсичному веществу аммиаку, содержание которого нарастает при печеночной недостаточности. Если же развился асцит, надо сократить до одного литра количество напитков и супов, потребляемых за сутки, и перейти на пищу, не содержащую соль. Если эти меры неэффективны, необходимо применять мочегонные препараты. При кровотечениях из вен пищевода и желудка больной должен быть помещен в стационар немедленно! Первые признаки подобных кровотечений — рвота кофейной гущей или кровью, черный дегтеобразный стул, внезапная слабость и резкое снижение кровяного давления. Хирург примет решение: с помощью операции перевязать кровоточащие вены или начать консервативное лечение препаратами, снижающими венозное давление.

Next

Лечение цирроза печени Медицинский портал EUROLAB

Препараты для лечения цирроза печени

Лечение цирроза печени на медицинском портале EUROLAB. Причины вознекновения, методы лечения, лечениче в домашних условиях, препараты и лекарственные средства, стоимость лечения. Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены с характерными для портальной гипертензии кровотечениями (пищеводными, геморроидальными), асцитом и пр. В диагностике цирроза печени определяющую роль играют данные УЗИ, КИ и МРТ печени, показатели биохимических проб, биопсия печени. Лечение цирроза печени предусматривает строгий отказ от алкоголя, соблюдение диеты, прием гепатопротекторов; в тяжелых случаях – трансплантацию донорской печени. Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек. Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям. Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем. В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%. Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени. На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще). Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи. Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем. Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными. Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка - участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует. При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются. Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень. Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения. Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени. Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения. При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости). Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле). У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии. Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%). Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза. Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока. В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения. Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» - расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны. Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности. Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики. К инструментальным методам диагностики, помогающим дополнить клиническую картину цирроза, относятся УЗИ органов брюшной полости (отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки). Компьютерная томография брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени. Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза). В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств. Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений. Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя. При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли. Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства. Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище. Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики. Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов. Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени. Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью. Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни. Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений. Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Next

Цирроз печени - причины, симптомы, диагностика и лечение

Препараты для лечения цирроза печени

Современные препараты для лечения и восстановления печени особенности применения, оценка эффективности и стоимость. при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы. Группой риска по данному заболеванию являются представители мужской половины населения в возрасте старше 45 лет. Частота встречаемости цирроза печени среди всех нозологических форм, согласно мировой статистике, составляет 2 – 8% . Благодаря внедрению эффективных методик лечения и профилактики данной патологии, летальность составляет не более 50 установленных диагнозов на 100000 человек. Печень представляет собой одну из самых крупных желез внутренней секреции, обладающую рядом важнейших функций: — главной функцией печени является дезинтоксикационная, то есть способность разрушать вредные вещества и выводить из организма токсины; — в печени происходит процесс образования желчи, содержащей желчные кислоты, участвующие в процессе пищеварения; — синтетическая функция органа заключается в участии при образовании белков, углеводов, витаминов и жиров, а также в разрушении гормонов; — в печени происходит образование важнейших факторов свертывания крови; — печень участвует в формировании защитной функции организма методом образования антител; — печень содержит в себе большой запас полезных веществ, которые при необходимости поставляет во все клетки и органы. Структурной единицей печеночной ткани является печеночная долька. Цирроз печени характеризуется значительным уменьшением функционирующих печеночных клеток и перестройкой печеночной паренхимы с преобладанием соединительнотканного компонента. При циррозе в печени развиваются изменения, не поддающиеся коррекции, и задачей врача является сохранность функции печени и поддержание состояния жизненно важных органов больного на компенсированном уровне. Среди всех этиологических факторов, провоцирующих формирование цирроза печени, на долю цирроза, возникшего на фоне перенесенного хронического гепатита любой формы (вирусный, токсический, аутоиммунный) приходится более 70% случаев. Самым опасным вирусным гепатитом, который в 97% случаев провоцирует развитие цирроза печени, является гепатит С. Вирусные гепатиты характеризуются массивным разрушением гепатоцитов, после чего разрастается соединительная ткань и образуются рубцовые изменения печени. Аутоиммунный гепатит также осложняется развитием цирроза печени, однако частота его встречаемости довольно низкая. Длительное воздействие на организм токсических веществ также провоцирует развитие токсического гепатита, который в дальнейшем трансформируется в цирроз печени. Токсическими медикаментозными препаратами являются: антибактериальные средства, противовирусные препараты при условии их длительного применения. В последнее время все чаще стали диагностироваться циррозы печени, возникшие на фоне неалкогольного стеатогепатита. Жировой дистрофией печени страдают люди с ожирением и сахарным диабетом, и в начальной стадии данное заболевание не вызывает значительных изменений в структуре печеночной паренхимы. При присоединении воспалительного компонента запускаются патогенетические механизмы пролиферации соединительной ткани и в структуре печени образуются рубцовые изменения, то есть формируется цирроз. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается длительным венозным застоем печени, тем самым создаются условия для цирротического перерождения печени. Немаловажным фактором для возникновения цирроза печени является состояние сосудистой системы печени, поэтому расстройство кровообращения в системе печеночных артерий и вен приводит к фиброзным изменениям печеночной ткани. Так, многие пациенты, страдающие застойной недостаточностью кровообращения, впоследствии заболевают циррозом печени. Значительным фактором в развитии билиарного цирроза играет состояние желчных протоков, так как при нарушении оттока желчи создаются условия для токсического повреждения печеночных клеток желчными кислотами. Таким образом, конечной стадией таких заболеваний как калькулезный холецистит и холангит, первичный склерозирующий холангит, при условии отсутствия лечения, является развитие цирроза печени. Если достоверно установить причину развития цирроза не представляется возможным, то речь идет о криптогенной форме цирроза, который составляет 20% случаев в общей структуре заболеваемости. Существует две основные группы циррозов в зависимости от этиологического фактора возникновения: истинные (первичные) и симптоматические (вторичные), возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности или хроническом калькулезном холецистите. При данном заболевании отмечаются не только патологические процессы в печени, но и поражаются все органы и системы человеческого организма. Цирроз печени характеризуется вялотекущим прогрессированием с постепенным нарастанием клинических проявлений. В среднем течение заболевания составляет 5-6 лет, но при тяжелой сопутствующей патологии летальный исход может наступить уже спустя год после установки диагноза. Основными клиническими типами цирроза печени являются: — портальный цирроз печени, который характеризуется выраженными симптомами портальной гипертонии при отсутствии выраженного холестатического синдрома. В предасцитическом периоде заболевания отмечается выраженный метеоризм, диспепсический синдром, астеновегетативная симптоматика и частые носовые кровотечения. Асцитический период характеризуется появлением болей в животе различной локализации, слабостью, рвотой и появлением симптома «головы медузы». Поздней стадией этой формы цирроза печени является кахексия. Переход от асцитического периода к кахектическому занимает в среднем 6-24 месяца. Кахексия проявляется в виде резкого снижения веса, кожные покровы становятся дряблые, бледные, у больного отмечается склонность к гипотонии, желудочным кровотечениям. Смерть наступает в результате печеночной комы или присоединения интеркуррентных заболеваний; — гипертрофический билиарный цирроз характеризуется длительным течением и медленным нарастанием клинической картины. Среди симптомов и жалоб пациента на первое место выступают признаки холестаза – выраженное пожелтение слизистых оболочек ротовой полости, склер и кожных покровов, зуд и появление расчесов на коже, ксантелазмы и трофические повреждения кожи. Летальный исход наступает в результате массивного геморрагического синдрома; — смешанный цирроз, сопровождающийся быстрой динамикой клинической картины и прогрессирующим нарастанием признаков портальной гипертензии. Все формы цирроза сопровождаются астеновегетативными симптомами (немотивированная слабость, снижение работоспособности, пониженный аппетит, ощущение учащенного сердцебиения). Боль в проекции правого подреберья носит ноющий характер и усиливается после физической активности. Возникновение боли обусловлено увеличением объемов печени и раздражением нервных окончаний, которые находятся в капсуле. Частым ранним симптомом цирроза печени является геморрагический синдром, который проявляется в кровоточивости десен и незначительных носовых кровотечениях. Геморрагический синдром обусловлен недостаточной выработкой основных факторов свертывания крови в печени. Больные жалуются на вздутие и боль по ходу кишечника, тошноту и изжогу. В проекции правого подреберья возникает ощущения тяжести и распирающая боль. Частым симптомом при циррозе печени является продолжительное нарастание температуры тела до 37°С, а в конечной стадии заболевания может наблюдаться кратковременная лихорадка, обусловленная присоединением инфекционных осложнений и кишечной эндотоксемии. Больные тяжелой формой цирроза печени отмечают потерю всех видов чувствительности (тактильной, температурной, болевой), что свидетельствует о развитии полинейропатии. На конечной стадии цирроза печени возникают симптомы, свидетельствующие о присоединении осложнений основного заболевания, так как при присоединении портальной гипертензии поражаются не только органы пищеварительной системы, но и гормональной, кровеносной, нервной. Так, при длительном накоплении в кишечнике продуктов метаболизма, в частности аммиака, который является токсичным для клеток головного мозга, происходит повреждение клеточных структур нервной ткани и возникновение симптомов печеночной энцефалопатии. Признаками развития печеночной энцефалопатии являются: эйфоричное настроение, которое быстро сменяется на глубокую депрессию, расстройство сна, нарушение речи, дезориентация в месте и личности, а также различная степень нарушения сознания. Печеночная кома, как крайняя степень поражения головного мозга, является самой главной причиной смерти пациентов с циррозом печени. При длительном скоплении асцитической жидкости в брюшной полости создаются условия для воспалительных изменений, что приводит к спонтанному бактериальному перитониту. У пациентов со значительными нарушениями функционального состояния печени возрастает риск возникновения желудочного и пищеводного кровотечения, проявляющегося в виде рвоты густыми массами темно-бурого цвета или свежей венозной кровью темно-красного цвета. Часто цирроз печени осложняется гепаторенальным синдромом, о котором следует подозревать, если у больного наблюдается выраженная астения, анорексия, жажда, снижение тургора кожи, отечность лица. Цирроз печени всегда сопровождается увеличением селезенки и печени, которые можно определить при пальпации живота. Увеличение размеров происходит за счет прогрессирующего процесса разрастания соединительной ткани. Поверхность печени неровная, бугристая, а края заостренные. Больные циррозом печени имеют типичные изменения кожных покровов в виде появления землистого оттенка кожи и слизистых оболочек и появления телеангиэктазий в области верхней половины туловища. Вследствие нарушения функции печени возникает недостаток белка в крови, что сопровождается анемическим синдромом. Кроме того, любая патология органов желудочно-кишечного тракта обуславливает дефицит витамина В12, следствием чего является анемия. Специфическим признаком перехода цирроза печени на стадию декомпенсации является накопление жидкости в брюшной полости, подтвержденное методами объективного обследования пациента. При наличии большого объема жидкости живот недоступен пальпации, а перкуторно отмечается притупленный перкуторный звук. При осмотре обзорных рентгенограмм брюшной полости можно определить косвенный признак асцита – высокое расположение куполов диафрагмы. Самым достоверным диагностическим методом в данной ситуации считается ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением объема асцитической жидкости. Существует ряд специфических и общих лабораторных признаков развития цирроза печени, приоритетными из которых являются гематологические изменения (анемия, тромбоцитопения и лейкопения). Среди инструментальных методов диагностики, способствующих установлению диагноза, наиболее эффективными являются: УЗИ, радионуклидное исследование, ЭФГДС, лапароскопическое исследование печени и пункционная биопсия с гистологией биоптатов. Специфическими изменениями при циррозе печени на УЗИ являются: увеличенные размеры печени и селезенки на начальной стадии и резкое склерозирование печени на стадии декомпенсации, неоднородность печеночной паренхимы с появлением участков повышенной плотности и эхогенности, увеличение просвета воротной и селезеночной вен. При радионуклидном исследовании наблюдается неравномерное распределение коллоидных препаратов в печеночной ткани, а в участках с избыточной пролиферацией соединительной ткани отмечается полное отсутствие накопления препарата с радиоактивной меткой. ЭФГДС и контрастные методы лучевой диагностики применяются для исследования состояния стенок и просвета пищевода и желудка. При циррозе печени часто у пациентов можно обнаружить варикозное расширение вен в проекции пищевода и кардии. Для определения морфологического варианта цирроза следует произвести лапароскопическое исследование печени. Для микронодулярного цирроза печени характерны такие признаки: серо-коричневый цвет, вся поверхность печени представлена мелкими равномерными бугорками, разъединенными соединительной тканью, размеры печени увеличены. Макронодулярный цирроз печени характеризуется такими изменениями: поверхность печени неравномерная за счет образования крупных узловых деформаций с расположенной между ними коллабированного интерстиция печени. Для билиарного цирроза печени характерно значительное увеличение размеров печени и мелкозернистая ее поверхность. Самым точным методом диагностики цирроза печени является пункционная биопсия. Проведение биопсии печени позволяет достоверно установить диагноз, а также выяснить причину заболевания, степень поражения печеночной ткани, определить методику терапии и даже позволяет сделать прогнозы для жизни и здоровья пациента. Существует две основные методики биопсии: чрескожная и трансвенозная. Абсолютным противопоказанием для чрескожной биопсии является склонность к кровотечениям, выраженный асцит и ожирение. Цирроз печени любой этиологии развивается по единому механизму, который включает в себя 3 стадии заболевания: 1 стадия (начальная или латентная), которая не сопровождается биохимическими нарушениями; 2 стадия субкомпенсации, при которой наблюдаются все клинические проявления, свидетельствующие о функциональных нарушениях печени; 3 стадия декомпенсации или стадия развития печеночно-клеточной недостаточности с прогрессирующей портальной гипертензией. Существует общепринятая классификация цирроза печени Чайлд-Пью, объединяющая клинические и лабораторные изменения. Цирроз печени класса А представляет собой суммацию баллов до 5-6, Класс В составляет 7-9 баллов, а Класс С рассматривается как терминальная стадия и составляет более 10 баллов. Клиническими параметрами классификации является наличие и степень выраженности асцита и печеночной энцефалопатии. Так, при отсутствии асцитической жидкости и проявлений энцефалопатии присваивается 1 балл, при небольшом количестве жидкости и умеренных маловыраженных признаках энцефалопатии следует суммировать 2 балла, 3 баллам соответствует выраженный асцит, подтвержденный инструментальными методами исследования и печеночная кома. Среди лабораторных показателей крови для определения степени тяжести следует учитывать следующие параметры: общий билирубин, содержание альбумина и протромбиновый индекс. 1 баллу соответствует содержание билирубина менее 30 мкмоль/л, альбумина более 3,5 г и протромбиновый индекс 80-100 %. 2 балла следует суммировать, если уровень билирубина составляет 30-50 мкмоль/л, альбуминемия находится на уровне 2,8-3,5 г и протромбиновый индекс составляет 60-80%. Значительные изменения лабораторных показателей следует оценивать в 3 балла – билирубин на уровне более 50 мкмоль/л, содержание альбумина в крови менее 2,8 г и протромбиновый индекс меньше 60%. И еще одним компонентов классификации является состояние вен пищевода: 1 балл соответствует варикозному расширению вен до 2 мм, 2 балла суммируется в случае расширения вен 2-4 мм и 3 балла – наличие варикозных узлов более 5 мм. Таким образом, при формулировании диагноза «цирроз печени» любой этиологии обязательным является указание класса заболевания по международной классификации Чайлд-Пью. Терминальная стадия цирроза печени характеризуется значительным ухудшением состояния всех органов и систем человеческого организма и практически не поддается лечению. На этой стадии печень значительно уменьшена в размерах, имеет каменистую консистенцию и полностью утрачивает способность к регенерации. Внешний вид больного имеет специфические признаки, поэтому постановка диагноза на последней стадии цирроза печени не составляет труда. Кожные покровы землянистого цвета, пониженного тургора. Отмечается выраженная отечность конечностей и лица, особенно параорбитальной области. Живот приобретает огромные размеры за счет скопления в брюшной полости большого количества жидкости. На поверхности передней брюшной стенки располагается густая венозная сеть. Больные циррозом печени в декомпенсированной стадии нуждаются в незамедлительной госпитализации для обеспечения медикаментозной коррекции и поддержания функционирования всех органов и систем. Главная опасность и непредсказуемость терминальной стадии заключается во внезапном ухудшении состояния больного и проявлении осложнений — желудочных и пищеводных кровотечений, энцефалопатии, комы и в конечном итоге малигнизация процесса и формирование рака печени. Единственным эффективным методом лечения цирроза печени последней стадии является трансплантация печени, а консервативное лечение носит исключительно превентивный характер. Для развития билиарного цирроза печени характерна последовательность: хронический холангит с деструктивным компонентом – длительный холестаз – цирроз печени. Группу риска составляют женщины с отягощенной по данному заболеванию наследственностью. Частота встречаемости – 6 случаев на 100 000 населения. При продолжительном холангите создаются условия для повреждения желчных путей и нарушения метаболических превращений желчных кислот с изменением их структуры (увеличивается концентрация токсичных кислот). В результате токсического влияния желчных кислот возникают не только печеночные, но системные поражения. Токсическое повреждение печени происходит за счет повреждения клеточных мембран гепатоцитов и ингибирования регенерации печеночных клеток. К системным проявлениям, обусловленным повреждающим действием желчных кислот, относятся: эритроцитарный гемолиз, нарушение защитной функции лимфоцитов и перестройка кровообращения по гиперкинетическому типу. При длительном холестазе происходит повреждение клеточных мембран не только гепатоцитов, но и всех органов и систем на клеточном уровне. Начальными проявлениями билиарного цирроза печени является мучительный кожный зуд, усиливающийся после принятия теплого душа, а также ночью. Кожа приобретает желтоватый оттенок и становится грубой. Позже в области крупных суставов появляются участки гиперпигментации с мацерацией кожного покрова. Характерным специфическим признаком билиарного цирроза печени является появление ксантелазм в области верхней половины туловища. На ранней стадии не наблюдаются признаки гиперспленизма и внепеченочные изменения. На стадии развернутой клинической картины основными жалобами больных являются: резкая слабость и снижение веса, анорексия, субфебрилитет, распирающие боли в эпигастрии и правом подреберье. Увеличенные размеры печени и селезенки удается пропальпировать без применения инструментальных методов исследования. Кожные покровы приобретают землистый оттенок с участками гиперпигментации. Билиарный цирроз печени быстро осложняется печеночной энцефалопатией и желудочными кровотечениями. Лабораторными показателями, подтверждающими диагноз, являются: наличие антимитохондриальных антител, снижение уровня Т-лимфоцитов, увеличение Ig G и Ig A. Изменения коагулограммы представляют собой снижение уровня альбуминов с одновременным повышением глобулинов крови. Многочисленные наблюдения и рандомизированные исследования доказывают, что причиной алкогольного цирроза в большей степени является недостаточный уровень питания алкоголика, нежели токсическое влияние алкоголя. Группу риска по данному заболеванию составляют мужчины в возрасте 40-45 лет. На начальной стадии у больного не возникает никаких жалоб на состояние здоровья, но при объективном обследовании уже на этой стадии определяется увеличение размеров печени. На стадии развернутой клинической картины определяется потеря аппетита, рвота, расстройство стула, парестезии конечностей, гипотрофия мышечной массы верхней половины туловища и контрактуры, алопеция. В результате развивающихся метаболических нарушений появляются признаки витаминной и белковой недостаточности. При алкогольном циррозе печени типично раннее развитие нарушений в гормональной сфере. У мужской половины населения возникают признаки гинекомастии, атрофии яичек, импотенции, а у женщин, страдающих алкогольным циррозом, возрастает риск бесплодия и самопроизвольных абортов. Алкогольный цирроз печени характеризуется быстрым появлением признаков портальной гипертензии – тошнота, ноющая опоясывающая боль в верхних отделах живота, вздутие и урчание по ходу кишечника, асцит. Переход от компенсированной стадии цирроза печени до терминальной печеночно-клеточной недостаточности занимает довольно длительное время, но заключительная стадия алкогольного цирроза сопровождается значительным ухудшением состояния пациента. Проявлениями печеночно-клеточной недостаточности является выраженная желтуха, геморрагический синдром, лихорадка и рефрактерный к консервативной терапии асцит. Летальный исход у таких пациентов наступает в результате кровотечения из вен пищевода и печеночной комы. Лабораторными признаками развития печеночной недостаточности является значительное снижение уровня общего белка за счет альбумина, как свидетельство недостаточности синтетической функции печени. Больным с циррозом печени следует ограничить физическую активность и соблюдать диетический рацион питания, а в стадии декомпенсации показан строгий постельный режим для улучшения печеночного кровообращения и активации регенерации печеночной ткани. Всем больным с циррозом печени следует полностью отказаться от употребления гепатотоксических препаратов и спиртных напитков. Не следует применять физиопроцедуры и вакцинотерапию больным в активном периоде заболевания. Этиотропная терапия уместна только при достоверном установлении причины заболевания (медикаментозный, вирусный, алкогольный цирроз печени) и имеет положительный эффект только в начальной стадии цирроза. При циррозе печени в стадии декомпенсации противовирусная терапия применяется с осторожностью, учитывая побочные реакции препаратов (цитопения, печеночно-клеточная недостаточность, цитолитический криз). В качестве этиотропного лечения цирроза печени, возникшего на фоне вирусного поражения печени, используется противовирусная терапия с применением интерферона (Лаферон 5000000 МЕ в/м 1 р. В данной ситуации уместным будет назначение Ламивудина 100-150 мг в сутки перорально или Фамцикловир 500 мг 3 р. В качестве гепатопротекторной терапии при субкомпенсированном циррозе печени назначается Эссенциале 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3-6 месяцев, Гепабене по 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3 месяцев, Липамид 1 таблетка 3 р. Для в/в инфузий используются р-ры 5% глюкозы 200 мл внутривенно капельно курсом 5 инфузий и Нео-гемодез в/в капельно 200 мл. При выраженном снижении уровня белка в крови за счет альбуминовой фракции целесообразно применение белковых растворов – 10% р-р Альбумина в дозе 100 мл в/в капельно курсом 5 инфузий и Ретаболил в/м в дозе по 50 мг 2 р. Для устранения железодефицитной анемии используются железосодержащие препараты – Тардиферрон 1 таблетка 2 р. в сутки, внутримышечные инъекции Феррум-лека по 10 мл курсом 10 инъекций. Для купирования признаков портальной гипертензии используются препараты группы В-блокаторов (Анаприлин 40-100 мг в сутки в течение 3 месяцев), пролонгированный нитроглицерин (Нитросорбит в дозе 20 мг 4 раза в сутки курсом не менее 3 месяцев). Обязательным является назначение комбинированным витаминных комплексов длительными курсами (Ундевит, Супрадит, Витакап по 1 таблетке в сутки). Для улучшения синтетической функции печени применяется Рибоксин, улучшающий процесс синтеза белка в гепатоцитах, в дозе 200 мг 3 р. С целью нормализации углеводного обмена назначают Кокарбоксилазу в дозе 100 мг в сутки в/м курсом 2 недели. Патогенетическое лечение заключается в применении гормональных препаратов и иммунодепрессантов, оказывающих противовоспалительное и антитоксическое действие. Препаратом выбора для проведения адекватной гормональной терапии является Преднизолон. Максимальная доза Преднизолона составляет 30 мг и такой объем гормона больной должен принимать до нормализации биохимических показателей крови (снижение уровня аминотрансфераз и билирубина). Следует учитывать, что при резком прекращении приема Преднизолона возникает «синдром отмены», поэтому дозу препарата следует снижать постепенно (по 2,5 мг 1 р. Некоторые больные нуждаются в длительном гормональном лечении, поэтому в данной ситуации следует использовать Преднизолон в поддерживающей дозе 10 мг. Больным, у которых есть проявления гиперспленизма, показан короткий курс гормонотерапии в течение 1 месяца. Абсолютным противопоказанием к применению глюкокортикоидов является цирроз печени в стадии декомпенсации, так как возрастает риск возникновения осложнений инфекционного характера, септического состояния и остеопороза. Отдельного внимания заслуживают больные циррозом печени с асцитом. Таким пациентам следует придерживаться специальной бессолевой диеты и строгого постельного режима. Начальными лечебными мероприятиями, направленными на устранение асцита, является ограничение употребляемой больным жидкости и назначение индивидуальной схемы применения диуретических средств – Верошпирона в суточной дозе 300 мг, Фуросемида до 80 мг в сутки, Гипотиазида в дозе 25 мг в сутки. При развитии резистентности к диуретикам, прибегают к назначению ингибиторов АПФ (Каптоприл перорально 25 мг в сутки утром). Если у больного обнаруживается большой объем асцитической жидкости по данным УЗИ, а также при отсутствии положительного результата от применения диуретических средств в максимальной дозе, следует применить диагностический парацентез с асцитосорбцией. Данный метод подразумевает извлечение асцитической жидкости, очищение ее с помощью углеродного сорбента от токсических метаболитов и обратное введение пациенту внутривенно с целью предотвращения резкой потери электролитов и белка. Купирование желудочного и пищеводного кровотечения у больного циррозом печени представляет собой комбинированное применение консервативных и хирургических методов лечения. Медикаментозная терапия кровотечения подразумевает применение Вазопрессина 0,1-0,6 единиц в минуту в сочетании с Нитроглицерином в дозе 40-400 мкг в минуту, в/в инфузии 200 мл 5% Глюкозы с 20 ЕД Питуитрина, Соматостатина в дозе 500 мкг методом в/в капельной инфузии. Для осуществления гемостаза целесообразно проведение в/в капельного введения 5% р-ра Аминокапроновой кислоты в дозе 100 мл через каждые 6 часов, в/м введение 12,5% р-ра Этамзилата в дозе 4 мл, в/м введение 1% р-ра Викасола в дозе 1 мл, а при отсутствии эффекта – свежезамороженную плазму 500 мл, антигемофильную плазму в объеме 100 мл. К малоинвазивным методам хирургического лечения относятся – эндоскопическая склеротерапия и лазеротерапия. Под эндоскопической склеротерапией подразумевается введение в кровоточащие варикозно-расширенные вены пищевода Склерозента в разовой дозе 2 мл. В последнее время широко применяется метод введения гемостатических препаратов непосредственно в варикозно-расширенный узел с помощью эндоскопа. Показанием для применения оперативного вмешательства считается отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, отсутствие тяжелой сопутствующей патологии у больного, молодой возраст пациента и выраженный холестатический и цитолитический синдромы. Самыми распространенными и эффективными хирургическими операциями в данной ситуации являются: гастрэктомия с прошиванием вен пищевода, чрескожная эндоваскулярная эмболизация желудочных вен, электрокоагуляция пищеводных вен. Для лечения больных с печеночной энцефалопатией используется Глутаминовая кислота в суточной дозе 2 мг, Орницетил в/м в дозе 4 мг в сутки, длительное применение Глутаргина перорально в дозе 750 мг 3 р. в сутки, пероральный прием Цитраргинина из расчета 1 ампула на 100 мл воды 2 р. В качестве средств дезинтоксикационной терапии рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия. В терминальной стадии при развитии печеночной комы больному назначается массивная инфузионная терапия – 5% р-р Глюкозы до 2 литров в сутки со скоростью 20 капель в 1 минуту, Кокарбоксилаза в суточной дозе 300 мг, Преднизолон в/в 90 мг через каждые 4 часа, 10% р-р Глутаминовой кислоты по 150 мл каждые 8 часов. В ситуации, когда имеет место метаболический ацидоз, целесообразно применение в/в капельного введения 4% р-ра гидрокарбоната натрия в дозе 200-600 мл. Для больных билиарным циррозом печени применяются препараты, влияющие на патогенетические механизмы холестаза, среди которых наиболее эффективными являются – Гептрал, Антраль и Урсодеоксихолевая кислота. Схема применения Гептрала: в течение двух недель внутривенно по 5-10 мл, после чего переходят на пероральный прием по 400 мг 2 р. Урсодеоксихолевая кислота (Урсофальк) назначается длительным курсом в дозе по 1 капсуле 3 р. Антраль применяется в течение 6 недель в суточной дозе 0,75 г. Для устранения выраженного кожного зуда больному назначается Рифампицин в суточной дозе 300 мг или Фенобарбитал в дозе 150 мг в сутки. С целью улучшения нормализации функциональной способности печени при билиарном циррозе применяется Метотрексат по 15 мг в неделю, а при отсутствии положительных результатов ингибитор клеточного иммунитета Циклоспорин-А по 3 мг на кг массы тела в течение 4-6 месяцев. Показаний для применения глюкокортикоидов при билиарном циррозе печени нет, поэтому Преднизолон используется только кратким курсом в качестве средства для устранения кожного зуда в дозировке 10 мг в сутки. При установленном синдроме гиперспленизма, есть основания для применения стимуляторов лейкопоэза (Пентоксил в дозе 200 мг 4 р. в сутки, Лейкоген в суточной дозе 0,06 г, Натрия нуклеинат в дозе 0,2 г 4 р. Показанием для гемотрансфузии эритроцитарной или тромбоцитарной массы является показатель уровня гемоглобина менее 50 г/л и выраженная тромбоцитопения. При циррозе печени, осложненном гепаторенальным синдромом необходимо увеличить объем плазмы крови, для чего больному в/в капельно вводятся декстраны (Реополиглюкин или Полиглюкин 400 мл). При выраженном сниженном суточном диурезе применяется в/в введение 20% р-ра Маннитола в дозе 150 мл каждые 2 часа. Для улучшения кровообращения в системе почечных артерий и устранения ишемии коры почек рекомендовано в/в введение 2,4% р-ра Эуфиллина в дозе 10 мл и назначение Допегита в дозировке 0,25 г 3 р. В целях предотвращения катаболизма белка целесообразно применение Ретаболила в дозе 50 мг внутримышечно 1 р. Самым радикальным методом лечения цирроза печени является трансплантация органа. Данное хирургическое вмешательство имеет узкий спектр применения и выполняется по строгим показаниям: терминальная стадия печеночно-клеточной недостаточности, критическая панцитопения, сочетание синдрома гиперспленизма с пищеводным кровотечением, первичный аутоиммунный билиарный цирроз и конечная стадия заболевания. Лечебное диетическое питание играет колоссальную роль для улучшения самочувствия пациентов с циррозом печени, наравне с приемом лекарственных средств. При составлении меню для больного циррозом печени необходимо учитывать стадию заболевания и степень нарушения синтетической функции печени. При компенсированном циррозе, при котором сохранена способность нейтрализации аммиака, нецелесообразно ограничение продуктов, содержащих белок. Портальный цирроз печени не сопровождается значительным нарушением способности нейтрализации аммиака, поэтому данная разновидность цирроза нуждается в увеличении поступления белка с пищей. Единственным показанием к ограничению продуктов питания, содержащих белок, считается терминальная стадия цирроза. Кроме белковых продуктов следует ограничить употребление жиров животного происхождения, а при наличии рвоты и тошноты следует полностью исключить поступление жиров в организм. Больные циррозом печени с сопутствующим асцитом должны следить за питьевым режимом и учитывать суточный диурез. Количество употребляемой жидкости следует ограничить до 1-1,5 литра. Отдельное внимание следует уделить способу приготовления блюд: все продукты следует готовить в виде пюре, так как густая и твердая пища трудно переваривается. Продукты должны подвергаться термической обработке методом отваривания и запекания. Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение изделиям из фарша, приготовленным на пару, из нежирных сортов мяса. Абсолютно запрещенными продуктами при циррозе печени являются кофе и алкоголь. измельченных брусничных листьев и залить эту сухую смесь 4 литрами очищенной воды. Оба отвара необходимо настоять 1 сутки в сухом прохладном месте. Проварить настой в течение 15 минут, процедить через марлю и хранить в холодильнике. Первые блюда готовятся на овощном отваре в виде супов-пюре. В народной медицине существует множество рецептов отваров, которые положительно влияют на регенеративные свойства печени и обладают дезинтоксикационными свойствами. Затем необходимо соединить оба настоя, добавить к ним 2 ст.л. На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл. Самым эффективным средством считается овсяный отвар, который употребляется вместо чая. На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе. Для того чтобы дать прогноз пациенту, необходимо быть уверенным в желании и стремлении больного быть здоровым. При условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача, больные циррозом печени, находящемся в стадии компенсации могут прожить довольно долго. Конечно, данная патология характеризуется неотвратимыми изменениями в печени, но при адекватном лечении на качестве жизни пациента заболевание практически не будет отражаться. Для возвращения к нормальной полноценной жизни иногда достаточно лишь устранение причины, вызвавшей цирроз печени и соблюдение диетического питания. Если же заболевание достигло терминальной стадии, то добиться положительных результатов от лечения достаточно сложно, даже при наличии современных методов терапии. Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года. Самым эффективным методом продления жизни при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача. Благоприятный исход заболевания наблюдается лишь в случае латентного в плане клинических и морфологических проявлений цирроза печени, а также при полном исключении гепатотоксических веществ (алкоголь, наркотические средства, гепатотоксичные лекарственные средства и вирусы). Цирроз печени в стадии развернутой клинической и биохимической картины является неизлечимым и благоприятным считается поддержание состояния больного в стадии компенсации. Согласно мировой статистики, летальные исходы при циррозе печени наступают в результате развития печеночно-клеточной недостаточности и желудочных кровотечений. 3% больных циррозом печени в стадии декомпенсации заболевают печеночно-клеточной карциномой.

Next

Лечение цирроза печени препараты различного действия

Препараты для лечения цирроза печени

Так как цирроз печени является тяжелым заболеванием, грозящим осложнениями, то и препараты для лечения недуга должны быть сильнодействующими; но они имеют противопоказания. После того как человек получает диагноз «цирроз печени», он начинает искать способы скорого исцеления и тут же сталкивается с разочарованием. Универсальное лекарство от цирроза печени пока что не изобретено. Это заболевание считается неизлечимым, но благодаря медикаментозной терапии человек может увеличить продолжительность жизни до 10–15 лет. Перед тем как приступать к лечению, нужно понять нюансы возникновения заболевания и его влияния на организм. Пить бездумно антибиотики не рекомендуется, так как функциональные возможности печени сильно уменьшились. Следовательно, любой прием препаратов способен обернуться ухудшением самочувствия и прогрессом симптомов. При постановке диагноза врач всегда рассказывает не только о том, как лечить недуг, но и о причинах его возникновения. Если она возникла из-за алкогольной интоксикации, то придется полностью исключить из своего рациона спиртные напитки. компоненты таких медикаментов способны ухудшить работу и без того с трудом функционирующей печени. Пьющие люди должны понимать, что каждая стопка алкоголя чревата появлением новых симптомов, повышением риска летального исхода. Помимо медикаментов, пациенту рекомендованы: постельный режим, минимальные физические и эмоциональные нагрузки. Нужно придерживаться строгой диеты, в которой нет места для жирной, острой и чрезмерно соленой пищи. Основой рациона выступают овощи, каши из гречневой и овсяной крупы, вареное мясо. Если обнаружились признаки асцита, необходимо минимизировать количество соли и белка в рационе, снизить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки. Препараты при циррозе печени можно принимать лишь после консультации со специалистом. Только врач может полноценно оценить состояние организма, подобрав подходящие варианты лечения. Ферменты и гепатопротекторы помогают снизить нагрузку на печень, позитивно повлиять на функциональную активность органа. Из таблеток врачи чаще всего рекомендуют принимать следующие медикаменты: Многие лекарственные препараты имеют в составе компоненты растительного происхождения, поэтому прием таких таблеток оказывается безвредным для печени. Помимо перечисленных медикаментов, нужно принимать витаминные комплексы. Под воздействием тревожных симптомов у человека часто пропадает аппетит, возникает недостаток витаминов и минералов. Именно поэтому врачи прописывают готовые витаминные комплексы, например, «Витаспектрум» и «Алвитил». Также обращать внимание нужно на состояние своего организма: если после приема каких-то медикаментов стабильно возникает тошнота, рвота или боль, об этом следует сразу же сообщить лечащему врачу. Для лечения цирроза печени часто применяются такие средства, как эссенциальные фосфолипиды. Считается, что они способны замедлить процесс замещения гепатоцитов фиброзными волокнами. К тому же данные медикаменты угнетают синтез коллагена, а значит, способны замедлять развитие цирроза. Следующие фармацевтические средства при таком диагнозе используются чаще всего: Любые микропрепараты, предназначенные для лечения печени, должны легко усваиваться организмом, не угнетать дополнительно внутренние органы. Например, при развитии портальной гипертензии нельзя пить «Фосфоглив», а появление асцита и вовсе накладывает табу на использование большей части микропрепаратов. Состояние печени при циррозе становится ужасным, и поэтому человеку требуется немедленная помощь. Если же она не оказывается вовремя, возникают осложнения, самым частым из которых становится асцит. На самом деле, не заметить проблему довольно сложно, поскольку у человека увеличивается в размерах живот, а общая масса тела при этом сокращается. Кожа на животе сильно натягивается, любое прикосновение к ней молниеносно вызывает дискомфорт. Еще одним симптомом становится появление сеточки из вен на животе. Все это происходит из-за характерного скопления жидкости в области брюшной полости. Так, пациенту приходится изменить диету, вывести из нее соленую и белковую пищу. Правила приема медикаментов тоже изменяются, ведь человеку требуются совершенно иные микропрепараты. Следующие медикаменты эффективно борются с признаками асцита: Если принимаемые средства не дают нужного эффекта, врачи могут прибегнуть к пересадке печени или к трансъюгулярному шунтированию. Активно применяются мочегонные средства для вывода лишней жидкости из организма. Однако проводится такое лечение постепенно, с постоянным отслеживанием массы тела и лабораторными тестами на количество натрия и калия в организме. Принятая доза лекарств не дает мгновенного и ощутимого результата. Обычно требуется как минимум неделя, чтобы заметить прогресс лечения. Симптомы начнут исчезать один за другим, но полностью цирроз печени никуда не денется. Если после трех недель интенсивной терапии не было замечено положительного влияния медикаментов, следует сообщить об этом врачу. В таком случае прописываются другие лекарства или проводится повторное обследование. На третьем этапе развития цирроза медикаментозная терапия применяется, но лишь как средство поддержания самочувствия. Продолжительность жизни пациента при этом не превысит 2–3 лет. Что касается четвертой стадии развития заболевания, то здесь медикаменты и вовсе будут бессильны. Печеночная кома в 80% случаев заканчивается летальным исходом. Если был поставлен диагноз «цирроз печени», нужно пить те медикаменты, что были прописаны врачом. Пусть полное выздоровление и невозможно, но зато прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты помогут продлить жизнь на 10–15 лет.

Next

Препараты для профилактики и восстановления печени

Препараты для лечения цирроза печени

Как выбрать препараты и таблетки для. для лечения и. цирроза печени и. Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Next

Цирроз печени Методы лечения

Препараты для лечения цирроза печени

Для будущих. В лечении цирроза печени все полностью. продолжайте курс лечения дней. Как и у других лекарственных средств, у этого препарата могут быть побочные действия, но их проявление не обязательно, и интенсивность может быть разной. В случае возникновения побочных эффектов, обратитесь к своему лечащему врачу. Совместный прием с этими лекарствами может привести к нарушению их действия на организм, или появятся дополнительные побочные эффекты, крайне нежелательные. Может понадобится корректировка лечения, врач изменит схему лечения, назначит другие препараты, или подберет другие дозы – касаемо перечисленных лекарств, или препарата от гепатита С. Данные препараты способны снижать в крови концентрацию Velpatasvir. Или – посоветовать, как именно и в какое время лучше принимать каждый из препаратов. Как и у других лекарственных средств, у этого препарата могут быть побочные действия, но их проявление не обязательно, и интенсивность может быть разной. В случае возникновения побочных эффектов, обратитесь к своему лечащему врачу. Тем не менее, многие ждали появления такого дженерика у индийского производителя, Natco Pharma LTD. Продукция этой компании широко известна в мире своей доступной стоимостью, отличным качеством, которое высоко оценивают специалисты и за которое благодарны пациенты. По официальным лицензиям компания уже производит и даклатасвир, и софосбувир, и ледипасвир. Логичным был бы выпуск препарата с составом софосбувир велпатасвир (оригинал – Epclusa). Но получение лицензии на препарат такого состава потребовало много времени. Препараты из Индии пользуются доверием среди пациентов, поэтому лекарственного средства Velpanat от Natco многие ожидали с нетерпением. Лекарства из Бангладеш не могли тут конкурировать, т.к. Velpanat стал препаратом, ориентированным на пациентов из разных слоев населения. Есть уверенность, что в скором времени Velpanat станет ведущим лекарственным средством для тех, кто борется с гепатитом С. Velpanat (Велпанат) – препарат, произведенный индийской компанией Natco Pharma LTD, представляет собой комбинацию двух действующих веществ, софосбувира и велпатасвира, в одной таблетке. Он отличается доступной ценой и высокой эффективностью. Наша компания занимается доставкой Velpanat в разные страны мира. Мы сотрудничаем с медиками из множества клиник, и имеем богатые наработки в деле борьбы с гепатитом С. Мы можем своевременно помочь пациентам грамотной консультацией специалистов. Чтобы приобрести Velpanat для лечения, нужно набрать наш номер телефона горячей линии (по территории России – звонок бесплатен). Заказ осуществляется без предоплаты, доставка – бесплатная. Если вы находитесь в Москве или Московской области, вы сможете получить заказ в пределах 2-3 часов, либо по желанию в более удобный для вас промежуток времени.

Next

Препараты для печени: когда нужно эффективное лечение

Препараты для лечения цирроза печени

Препарат для лечения гепатита С. лицензия официального дистрибьютора индийской компании. Печень – жизненно-важный и самый большой орган в человеческом организме. Даже в случае удаления большей части этого органа, вероятность его восстановления до первоначальных размеров довольно высока. Основными являются следующие: Печень не имеет нервных окончаний, в связи с этим она долгое время может не беспокоить человека. При различных нарушениях в ее функционировании, доктор выписывает препараты для лечения печени. Хотите знать, сколько времени нужно печени, чтобы восстановиться? К доктору пациент обращается только после того, как появляется ощущение сильной тяжести в правом боку. Подобный симптом является показателем уже более серьезных нарушений. Печень способна устойчиво противостоять негативным воздействиям окружающего мира. Тем не менее, ряд факторов способен причинить ей существенный вред. Образ жизни современного человека,при котором приходится мало двигаться, несбалансированное питание с преобладанием углеводной и жирной пищи, употребление спиртосодержащих напитков, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, вирусы – все эти причины неблагоприятно сказываются на деятельности печени и желчного пузыря, провоцируя развитие серьезных патологий. Наиболее популярные препараты этой группы – Эссенциале Форте, Гепатамин, Гепагард, Овесол, Карсил, Гептрал, Гепа-мерц. Эти лекарства способствуют растворению желчных камней. Современный фармацевтический рынок располагает огромным выбором препаратов для лечения печени. Однако, без консультации со специалистом, самостоятельно подбирать себе лекарства для лечения этого органа нельзя. Гепатопротекторные препараты в нашей стране назначаются при следующих патологиях: Состав этого комплексного средства может похвастать наличием фосфолипидов. Способно улучшать состояние клеточных мембран печени. Прекрасно улучшает обменные процессы, способствует снижению уровня холестерина. Превосходное профилактическое средство при рецидивах камнеобразования в желчном пузыре. Возможен побочный эффект, проявляющийся диареей, аллергией или болью в районе живота. Помимо этого, благотворно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Широко используется для восстановления нормальной деятельности печени. Часто назначается в профилактических целях, чтобы предупредить патологические изменения в тканях этой железы. Основу состава лекарственного средства составляет экстракт плодов пятнистой расторопши. Назначается при таких недугах, как стеатоз, цирроз, гепатит. Практически всегда его прием не сопряжен с негативными последствиями. Проявление побочныхэффектов (тошноты, диареи, кожного зуда, облысения) развивается в исключительных случаях. В период беременности и кормления грудью от применения этого препарата следует воздержаться. С осторожностью следует применять пациенткам, имеющим проблемы с половой системой и мужчинам с опухолью предстательной железы. Этот гепатопротектор обладает детоксикационным, акнтиоксидантным, нейропротекторным, регенерирующим и антифиброзирующим эффектом. Назначается доктором при развитии следующих недугов: Особенно подходит это средство тем пациентам, у которых патологии печени сочетается с иными тяжелыми недугами, в частности, депрессией, энцефалопатией, патологиями в суставах, костях. Существенным недостатком является тот факт, что прием этого средства сопряжен с риском развития побочных действий, таких как головные боли, нарушения сна и сознания, тошнота, аллергические реакции, нарушения в работе сердца, диарея, вздутие живота. Его действующие вещества направлены на лечение печеночной энцефалопатии, а также заболеваний печени, сопровождающихся гипераммониемией в острой и хронической формах. Гепа-мерц отличается тем, что один из вариантов формы выпуска представлен растворимыми в воде гранулами. Напиток, полученный в результате, имеет апельсиновый вкус. Препарат способствует восстановлению обменных процессов и снижению уровня аммиака в организме. Нельзя принимать это лекарство в период лактации, людям с печеночной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью компонентов. Печень, обеспечивая постоянную фильтрацию организма от вредных и токсичных веществ, сама нуждается в чистке. Помочь с решением такой проблемы могут эффективные препараты, приобрести которые можно в любой аптеке. Эта пищевая добавка обладает весьма выраженным воздействием, благодаря эффективному составу. Его применение способно защитить клетки печени от жирового преобразования, окисления. Помимо этого, регулируется содержание холестерина в крови, стабилизируется метаболизм, общая функциональность печени улучшается. Помимо индивидуальной непереносимости, других противопоказаний у этого средства нет. Но все же, прежде, чем начать прием Гепагарда, необходимо получить консультацию у специалиста. Препарат растительного происхождения, действие его сводится к активизации выработки организмом желчных кислот и усилению оттока желчи. Помимо этого, устраняются имеющиеся воспалительные процессы, а дальнейшее распространение инфекции останавливается. Применение средства противопоказано тем, у кого имеются камни в желчном пузыре. Применение этого препарата назначают пациентам, столкнувшимся с застойными явлениями в желчевыводящих путях, при расстройствах в желудочно-кишечном тракте. Витамины для печени – важное средство, которое может не только обеспечить стабильную работу этого органа, но и предотвратить развитие многих заболеваний. Для нормального функционирования печени, необходимо принимать комплексы, содержащие эти витамины. Лечение печени лекарственными препаратами можно применять в комплексе с рецептами народной медицины. Один из популярных способов — лечение красным и синим луком. Однако, прежде чем выбрать то или иное средство, нужно проконсультироваться с доктором.

Next

Методы лечения цирроза печени, или как лечить цирроз

Препараты для лечения цирроза печени

С декомпенсированным циррозом печени все обстоит несколько сложнее, поскольку в таком. Алкогольный цирроз печени – это хроническое заболевание, в основе которого лежит токсическое поражение гепатоцитов (клеток печени) с последующей их гибелью, вызванное увеличением содержания этанола в крови. Заболевание характеризуется развитием печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии – повышение артериального давления в портальной вене (сосуд, который собирает кровь из органов пищеварительного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и доставляет в печень на очистку от вредных токсических веществ и ядов, попадающих в организм с едой). 50% всех циррозов печени возникают по причине злоупотребления алкоголем, что составляет 7 – 15 случаев на 100 тысяч населения. Основная группа лиц, на которую приходится большая часть заболевания это мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Ежегодно от алкогольного цирроза печени умирает 20 миллионов человек. Заболевание распространено во всем мире, но с разной частотой возникновения. Это обусловлено тем, что разные страны мира употребляют алкоголь в разных пропорциях, так например: Прогноз для алкогольного цирроза печени не благоприятный, и в среднем через 10 – 15 лет заболевание оканчивается летальным исходом. Продлить и улучшить качество жизни возможно только при отказе от употребления алкоголя и симптоматическом лечении заболевания. Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления алкоголя (более 10 – 15 лет) в больших дозах, что при пересчете на этанол (чистый спирт) составляет у женщин – 20 г и более в день, у мужчин – 40 – 60 г и более в день. Дозы алкоголя, которые разрешены к употреблению без возникновения негативного влияния на организм: При употреблении алкоголя в дозе, которая значительно выше, чем приведена в таблице, развиваются необратимые изменения в паренхиме печени, приводящие сначала к жировой дистрофии печени, затем к алкогольному гепатиту, и как завершение процесса к циррозу. Замена более 50 – 70% паренхимы печени приводит к развитию печеночной недостаточности и гибели организма. Продолжительность жизни таких пациентов около 15 – 20 лет. Сумма баллов 7 – 9 соответствует классу В (стадии субкомпенсации) – заболевание протекает с развернутой клинической симптоматикой и частыми обострениями. Данная стадия является прямым показанием к пересадке печени. Продолжительность жизни таких пациентов составляет 5 – 7 лет. В случае осуществления операции по пересадке печени летальность достигает 30%. Сумма баллов 10 – 15 соответствует классу С (стадия декомпенсации) – заболевание постоянно прогрессирует, требует постоянного медицинского присмотра и полного ухода. Продолжительность жизни таких пациентов составляет 1 – 3 года. Летальность после пересадки печени у таких лиц 82%. Классификация алкогольного цирроза печени по морфологическому строению: Диагностика заболевания базируется на детальном изучении жалоб больного, истории заболевания (сколько лет, какие симптомы, после чего бывают ухудшения состояния), лабораторных и инструментальных методов обследования. Отличительные особенности алкогольного цирроза печени: Лечение алкогольного цирроза печени начинается с полного отказа от алкоголя, соблюдения строгой диеты, приема медикаментозных препаратов, которые направленны на укрепления организма, очищение от шлаков, снижение воспаления в печени и давления в портальной вене, хирургического лечения и народного лечения, которое направлено на улучшение качества жизни и общего состояния пациента. Все вышеперечисленные методы лечения не приводят к выздоровлению, а только улучшают качество жизни и немного продлевают ее. На данном этапе развития медицины существует только один способ избавления от данного недуга – трансплантация печени, которую лицам, страдающим, алкоголизмом не проводят. Курс лечения и выбор медикаментов индивидуален для каждого больного и назначается лечащим врачом. При кровотечениях из вен пищевода устанавливают зонд Блэкмора – это резиновая, полая трубка, которая вводится в пищевод и накачивается воздухом, что позволяет ей плотно соприкасаться со стенками пищевода, тем самым останавливая кровотечение. Полость внутри зонда позволяет пациенту не нарушать режим питания. При кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен в прямой кишке выполняется операция по поводу иссечения и ушивания кровоточащих вен врачом проктологом в условиях операционной. При образовании напряженного асцита выполняется парацентез – прокол брюшной стенки по срединной линии выше пупка и установление троакара, по которому извлекается избыточная асцитическая жидкость.

Next

Препараты для лечения цирроза печени диета и.

Препараты для лечения цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, курс лечения препараты должен соответствовать общему состоянию больного. Если у пациента наблюдаются высокая активность и декомпенсация процесса, особенно важно сочетать курс приема лекарственных препаратов с. Лекарства и антибиотики, которые применяются при терапии цирроза печенки, корректируют осложнения недуга, защищают орган от деструктивных процессов, улучшают состояние здоровья больного. Но антибиотики и прочие препараты для лечения цирроза печени неспособны радикально лечить заболевание, — пациентам поможет только операция по пересадке печенки. Медикаментозное лечение цирроза печени должен назначать врач. Самолечение крайне опасно для здоровья и жизни больного. Врач назначит обследование и скажет, стоит ли пить антибиотики, «Преднизолон» и другие средства. Лекарственные методы и их подбор зависят от стадии цирроза.

Next

Препараты для лечения цирроза печени

Традиционная китайская медицина. К итайская медицина, по своей сути, является главным. Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. Диагностировать цирроз печени и выявить изменения в строении и функционировании внутренних органов можно с помощью ультразвукового или радиоизотопного исследования, компьютерной томографии. При осмотре больного выявляются характерные для цирроза "печеночные знаки": сосудистые телеангиэктазии ("звездочки", "паучки") на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней ("печеночные ладони"), "лаковый язык" малинового цвета, "печеночный язык". Лапароскопия и биопсия также помогают определить неоднородность печени и селезенки, стадию цирроза. Начальным этапом диагностики (при первом обращении больного к врачу) является уточнение жалоб пациента и общий осмотр больного. К сожалению, из-за возможности клеток печени к восстановлению, развитие цирроза печени может долгое время быть бессимптомным. Однако, большинство больных циррозом жалуются на общее недомогание, слабость, потерю аппетита, снижение веса, кожный зуд, боли в суставах, выпадение лобковых волос. При пальпации живота, отмечают изменение размеров (уменьшение или увеличение) печени и ее структуры. Поверхность печени становится бугристой, а консистенция – уплотненной. При осмотре пациента, наибольшее внимание необходимо уделить состоянию кожных покровов, ногтей, волос. Кожа больного циррозом печени может быть желтушной. К другим проявлениям цирроза на коже относятся «сосудистые звездочки» – небольшие пятнышки расположенные обычно на коже верхней части туловища, состоящие из расширенных кровеносных сосудов и ладонной эритемой (красная окраска ладоней). Появление этих кожных знаков обусловлено неспособностью печени инактивировать женские половые гормоны вызывающие расширение кровеносных сосудов. Волосы и ногти больного тонкие и ломкие – признак нарушения обмена витаминов и железа. В 50% случаев цирроза наблюдается увеличение селезенки. В процессе сбора анамнестических данных (опрос больного) важно выяснить возможную причину развития цирроза (вирусный гепатит, алкоголизм). Первый этап диагностики позволяет установить предположительный диагноз цирроза печени. Принимая во внимание тот факт, что цирроз печени подразумевает глубокую морфологическую реорганизацию печени проводят дополнительные обследования для определения морфологических характеристик поражения печени. Порой удается установить лишь морфологический тип цирроза. Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить общие очертания и размеры печени, диаметр воротной вены и структуру тканей печени. Также УЗИ используют также для определения очагов злокачественного перерождения тканей печени (рак). Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) заключается во введении в организм радиоактивного элемента (радиофармацевтическое вещество) и наблюдением за его фиксацией в органах. Этот метод обладает меньшей разрешающей способностью, чем ультразвуковое исследование, однако, в отличии от последнего, сцинтиграфия печени предоставляет возможность оценить функцию печени. При циррозе, уменьшается способность печени захватывать и удерживать радиофармацевтические вещества. Осаждение радиофармацевтического препарата в костях таза и позвоночника является неблагоприятным признаком, говорящим о критическом снижении функции печени. Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс помогают определить очаги ракового роста в пораженной циррозом печени. Под контролем ультразвука эти очаги могут быть пунктированы, а полученные материалы исследованы на предмет гистологической принадлежности. Как уже упоминалось выше, одним из осложнений цирроза печени является злокачественная трансформация клеток печени с развитием первичного рака печени (печеночно-клеточный рак). Как правило, определение в печени очага злокачественного роста при помощи одного из методов визуализации коррелирует с повышением содержания в крови особого белка альфа-фетопротеина, который является маркером опухолевого роста. Наиболее информативным методом диагностики внутреннего кровотечения при циррозе является фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть расширенные вены пищевода, кардиальной части желудка или определить другой источник кровотечения – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Биохимические исследования выявляют повышение уровня щелочной фосфатазы (норма 30-115 Ед./л (U/l)) и АСАТ(AST, аспартат аминотрансфераза, норма 5-35 Ед./л (U/l)), а так же прогрессивный рост концентрации билирубина в крови (норма связанный билирубин 0,1-0,3 мг/дл; свободный билирубин 0,2-0,7 мг/дл). Параллельно отмечается снижение фракции альбуминов крови (белки синтезируемые в печени) и повышение фракции глобулинов. Анемия может быть вызвана как нарушением кроветворения (недостаток железа, фолиевой кислоты), так и потерей крови во время внутренних кровотечений либо повышенным разрушением эритроцитов в селезенке при гиперспленизме. Повышение числа лейкоцитов является признаком присоединения инфекции, снижение – признаком гиперспленизма. Снижение количества тромбоцитов возникает из-за осаждения большей части тромбоцитов в увеличенной селезенке. Медикаментозное лечение цирроза печени должено осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, а также сопровождаться неукоснительным соблюдением особой диеты (диета №5) и режима дня. В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе). Для восполнения дефицита жёлчных кислот в кишечнике, вызванного билиарной недостаточностью, целесообразно применять урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), выпускающуюся под торговыми названиями Урсосан, Урсофальк. Дозировка 10-15 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день на ночь способствует восстановлению процессов пищеварения. Действие УДХК включает следующие моменты: Традиционное лечение в основном заключается в применении фармацевтических средств для защиты печёночных клеток от повреждения, стимуляции выделения жёлчи, коррекции нарушений обмена веществ. Без сомнения это улучшает состояние больного, но не в силах остановить развитие заболевания. Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Каждый больной, страдающий циррозом печени, нуждается: 1. в защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом. Прием этих лекарств допустим по рекомендации врача. Заболевание острым вирусным гепатитом В больного циррозом печени невирусной этиологии приводит, по нашим данным, к смерти 50—60% больных в течение года с момента развития острого вирусного гепатита В; 2. Реализация этих трех мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени. При вирусных циррозах антивирусная терапия из-за малой эффективности и значительных побочных реакций широкого распространения не получила. При алкогольных циррозах прекращение употребления алкоголя за исключением терминальных стадий заболевания дает исключительно благоприятный терапевтический эффект. Вне выраженных обострений и тяжелых состояний обычно рекомендуется рациональное питание с ограничением острых приправ. ПБЦ характеризуется поражением желчных протоков, которое приводит к развитию цирроза — диффузного заболевания печени, при котором происходит гибель ткани и постепенная ее замена на грубую фиброзную ткань (фиброз печени). А также образованием крупных или мелких узлов рубцовой ткани, изменяющих структуру печени. Первичный билиарный цирроз, как правило, является заболеванием людей старшего и среднего возраста, развивается преимущественно у женщин 40-60 лет. В настоящее время, до конца не выявлены причины возникновения первичного билиарного цирроза печени. Известно, что определенную роль здесь играет наследственность, то есть генетическая предрасположенность, когда заболевание передается по родительской линии к детям. Развитие и появление заболевания также может быть связано с целиакией – хроническим заболеванием тонкого кишечника, при непереносимостью белка (глютена), содержащегося в злаковых культурах (рожь, пшеница, ячмень, овес); ревматоидным артритом - аутоиммунным воспалительным повреждением крупных и мелких суставов. На различных стадиях: разные симптомы билиарного цирроза. Симптомы начальной стадии - это ярко выраженная слабость, возникающий зуд, потемнение кожи, бляшки на веках, увеличенная селезенка. Симптомы развернутой стадии: прогрессирующая боль в мышцах, отсутствие аппетита, сильное похудение; усиление кожного зуда; размер селезенки и печени значительно увеличивается; возможны кровотечения. Главным фактором успешного лечения билиарного цирроза – является качественная и своевременная диагностика. Проводятся УЗИ, инфузионная холангиография, эзофагогастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, пункционная биопсия печени радиоизотопная гепатография. Лечение - медикаментозное, в зависимости от ситуации. При вторичном билиарном циррозе рекомендуется также диета со снижением употребления соли. Прогнозы при лечении значительно более позитивные при выявлении заболевания на ранней стадии. Сравнивая сегодняшнюю ситуацию с предшествующими десятилетиями – есть значительный прогресс в диагностике и в появлении эффективных методов лечения. Недавнее исследование показало, что среди пациентов лечившихся новыми препаратами выживаемость значительно повысилась. Что свидетельствует в сторону самого оптимистичного прогноза. Гепатит – это общий термин, который обозначает воспаление в печени. Существует множество форм и причин развития гепатитов (например, вирусный, токсический, алкогольный), включая и аутоиммунный гепатит. При аутоиммунном гепатите, иммунная система атакует и разрушает клетки печени, вызывая в ней воспаление.... Течение хронического холецистита характеризуется периодическими обострениями. Симптомы обусловлены функциональными расстройствами билиарного тракта, прежде всего желчного пузыря, и синдромом воспаления....

Next

Лекарственные препараты при циррозе печени – список лекарств

Препараты для лечения цирроза печени

Поэтому на втором месте по численности стоят растительные препараты для лечения цирроза печени на основе именно этой овощной культуры. Прекрасный оздоровительный эффект оказывают также экстракты кассии, березы.

Next

Симптомы цирроза печени medportal.su

Препараты для лечения цирроза печени

Симптомы цирроза печени. Токсично воздействуют на печенку препараты для лечения рака.

Next

Лечение цирроза народными средствами

Препараты для лечения цирроза печени

Диагностика и лечение цирроза печени. Для. для лечения цирроза. препараты не.

Next

Лечение цирроза печени препараты Цирроз печени

Препараты для лечения цирроза печени

Лечение цирроза производится препаратами, которые имеют разную направленность, но в комплексе дают хорошие результаты. Медикаменты подбираются в соответствии с формой и стадией цирроза, а также особенностями организма.

Next